Le psoriasis est l'une des maladies cutanées les plus courantes, un habitant sur cent en souffre.
Le psoriasis est une maladie pour le développement de laquelle plusieurs facteurs sont importants à la fois: de la prédisposition héréditaire (psoriasis chez les parents) aux troubles du fonctionnement des facteurs nerveux, endocriniens, immunitaires et autres.
Les raisons
Les causes du psoriasis ne sont pas entièrement comprises.
Le principe du mécanisme de la maladie est de perturber la division des cellules cutanées, ce qui provoque une réaction auto-immune (réaction auto-immune: se produit à l'intérieur du corps, ne dépend pas des menaces externes).
La couche supérieure de la peau (épiderme) est constituée principalement de kératinocytes, cellules qui produisent la kératine. La kératine est une protéine, ses propriétés lui permettent d'exercer la fonction protectrice de la peau. Les kératinocytes se forment dans les couches profondes de l'épiderme et se déplacent lentement vers sa surface, au cours du mouvement, ils mûrissent et acquièrent de nouvelles propriétés.
A la fin de leur "maturation", les kératinocytes forment une couche cornée à la surface de la peau. Ensuite, les cellules kératinisées meurent et s'exfolient des vivants, de sorte que le chemin de vie des kératinocytes prend fin. Cela garantit un renouvellement continu de la peau.
Le trajet normal des kératinocytes de la couche profonde à la surface prend un mois. Avec le psoriasis, sa durée de vie est réduite à plusieurs jours, ce qui conduit à l'apparition de foyers psoriasiques squameux, car la peau n'a pas le temps de se débarrasser des cellules kératinisées.
Lorsqu'elles apparaissent, les plaques psoriasiques sont souvent accompagnées de démangeaisons et de rougeurs. Cela indique une réaction auto-immune dans les couches profondes de la peau, entraînant un gonflement de la couche épaisse de la peau (derme). Le derme contient du sang et des vaisseaux lymphatiques.
On ne sait pas pourquoi le processus de formation des kératinocytes est accéléré, mais un facteur héréditaire est connu pour jouer un rôle.
Le développement du psoriasis commun peut commencer en raison de:
- traumatisme mental et conditions stressantes constantes;
- dommages à la peau;
- maladie infectieuse transférée;
- prendre certains médicaments;
- troubles hormonaux;
- réactions allergiques (allergènes typiques: agrumes, œufs, chocolat);
- Intoxication alcoolique;
- changement climatique.
La triade psoriasique est un symptôme caractéristique de la maladie qui survient lorsque la peau est grattée.
Tache de stéarine(augmentation de la desquamation après le grattage, donnant à la surface des papules l'apparence d'une goutte de stéarine écrasée).
Film thermique(l'aspect après élimination complète des écailles d'une surface humide, fine, brillante et translucide)
Saignement ponctuel(l'apparition de gouttes de sang qui ne se confondent pas).
Qu'arrive-t-il à la peau dans le psoriasis?
Dans le psoriasis, la structure de la peau est altérée, l'épiderme s'amincit, les processus de kératinisation de la peau (accumulation de la protéine kératine) sont interrompus et certaines couches de l'épiderme normal disparaissent. Au stade suivant de la maladie, des groupes de cellules responsables de l'inflammation se trouvent dans la couche cornée superficielle protectrice de l'épiderme et dans la zone de parakératose, autour des vaisseaux dilatés de la peau.
Des plaques et des écailles caractéristiques apparaissent à la surface de la peau.
Le psoriasis n'est pas seulement une maladie courante, il a de nombreuses manifestations et même des déguisements en d'autres maladies.
Sites de localisation du psoriasis:
- les coudes et les genoux;
- sacrum et rein;
- cuir chevelu (psoriasis séborrhéique);
- surfaces de flexion et plis cutanés: la surface interne des articulations du coude et du genou, l'aine et les aisselles, la zone sous le sein (psoriasis inversé);
- paumes et surfaces des pieds (psoriasis palmo-plantaire);
- psoriasis à ongles.
Symptômes courants du psoriasis
Les principaux symptômes du psoriasis sont:
- plaques psoriasiques;
- tiraillement de la zone cutanée affectée;
- Démanger.
Symptômes par type de psoriasis:
- psoriasis exsudatif (les zones touchées de la peau se décollent et deviennent humides, une croûte jaune se forme à la surface de l'éruption cutanée);
- psoriasis intertrigineux (plus fréquent chez les enfants, les foyers d'apparition sont rouges, avec une légère desquamation, parfois les mouillés peuvent être confondus avec l'érythème fessier);
- psoriasis ancien (caractérisé par de grandes plaques qui ne disparaissent pas pendant longtemps);
- Psoriasis rupioïde (une autre forme de psoriasis chronique, caractérisée par une plaque en forme de cône);
- psoriasis en gouttes (éruption abondante de petites papules).
Types de psoriasis
- Psoriasis ordinaire (vulgaire, plaque);
- Psoriasis généralisé (généralisé, postulat);
- Psoriasis en forme de larme (selon le type d'éruption cutanée);
- Psoriasis arthropathique (avec lésions articulaires);
- Autres types de psoriasis (séborrhéique et autres).
Le psoriasis vulgaire est la forme la plus courante de la maladie.
Le psoriasis commence par l'apparition d'éruptions cutanées, souvent peu nombreuses, dans des endroits typiques: sur les coudes et les genoux. De plus, l'emplacement caractéristique de l'éruption cutanée est la zone du cuir chevelu et du tronc. Il existe généralement un lien clair entre l'apparition d'éruptions cutanées et l'action du facteur provoquant.
Les déclencheurs du psoriasis peuvent inclure le stress, les traumatismes cutanés, une maladie infectieuse récente et la consommation régulière d'alcool.
Habituellement, l'exacerbation de la maladie se produit pendant la saison froide; C'est le type de psoriasis hivernal. Le type d'été est plus rare. On voit maintenant des formes mixtes de psoriasis. Au fil du temps, le nombre d'éruptions cutanées augmente. Ils forment des plaques psoriasiques caractéristiques. On observe un phénomène de Kebner: l'apparition de nouvelles plaques dans les lieux de traumatisme cutané. En règle générale, les patients ont des plaques qui restent sur la peau même sans exacerbations.
La maladie circule de manière cyclique:
- Stade progressif (augmentation du nombre d'éruptions cutanées);
- Stade stationnaire (aucune nouvelle éruption n'apparaît);
- Stade régressif (régression des éruptions cutanées, apparition à leur place de zones de peau sans pigment).
Psoriasis vulgaire, photo
Diagnostique
Lors du diagnostic du psoriasis, tout d'abord, un examen détaillé de la peau est nécessaire.
Une peau fine, des saignements par endroits, des plaques lâches sont des signes de psoriasis. En présence de ces symptômes, le médecin effectue une série de mesures diagnostiques pour exclure la présence d'autres événements présentant des manifestations similaires. Pour le diagnostic final, des tests sanguins, des frottis et des biopsies cutanées sont effectués au besoin. Si les articulations sont touchées, une IRM est prescrite et des radiographies sont prises pour identifier les lésions.
Psoriasis vulgaire, traitement
Le psoriasis est une maladie systémique avec des manifestations cutanées et un traitement complexe est nécessaire: traitement à la fois local et systémique. La maladie est chronique et le traitement vise à réduire le nombre et la gravité des exacerbations et à obtenir une affection cutanée acceptable pour le patient.
Au stade progressif du psoriasis, toutes les procédures agressives sont annulées: irradiation ultraviolette, bains. . . Il est important que les patients atteints de psoriasis manipulent la peau avec soin et précaution, ne la blessent pas pour éviter les exacerbations et l'apparition de nouvelles plaques.
Régime alimentaire pour le psoriasis
Le psoriasis est souvent accompagné d'une maladie du foie, il est donc important d'éviter l'alcool, les aliments gras, frits et fumés. Il est également important d'être modéré dans l'apport en glucides, car cela modifie le pH de la peau et augmente le risque d'infection de l'éruption cutanée.
Prophylaxie
La prévention du psoriasis consiste à maintenir un mode de vie sain. Cela aide à prévenir l'apparition d'autres maladies, car le système immunitaire du corps est protégé du stress et peut résister aux menaces de l'extérieur.
Les mesures de prévention du psoriasis comprennent:
- soins de la peau appropriés;
- massage relaxant pour améliorer la circulation sanguine;
- une bonne nutrition, il est conseillé d'éviter les aliments allergènes et d'exclure (limiter) la consommation d'aliments épicés, gras, marinés, fumés, salés, ainsi que les agrumes;
- régime laitier-légume;
- une quantité suffisante d'humidité dans le corps;
- élimination de l'alcool et du tabagisme et autres mauvaises habitudes;
- Augmentation de l'activité physique;
- marcher en plein air;
- éviter les situations stressantes;
- prendre des vitamines des groupes A, B, C, D, E;
- choisir des vêtements amples faits de matériaux naturels qui ne frottent pas et ne causent pas d'irritation.
Moyens pour le traitement du psoriasis.
La thérapie systémique du psoriasis vise à réduire la prolifération de l'épithélium cutané, en stabilisant la kératinisation des cellules cutanées et des membranes cellulaires. Pour cela, des préparations à base de vitamine A (rétinoïdes), des cytostatiques sont utilisées. Parmi les traitements les plus modernes, les traitements dits biologiques sont utilisés, qui neutralisent les substances qui provoquent une inflammation.
Depuis de nombreuses années, les ovnis sont utilisés: traitement par rayons ultraviolets du groupe B (dans les lits de bronzage, rayons du groupe A), qui réduisent l'inflammation et contribuent à la mort des cellules altérées. La thérapie PUVA consiste à utiliser simultanément des rayons ultraviolets et une substance spéciale qui augmente la sensibilité de la peau à celle-ci.
Un remède efficace contre le psoriasis.
Le traitement local n'est pas moins important que le traitement systémique. Aide à réduire l'inflammation cutanée. Les médicaments sont prescrits en fonction du stade du psoriasis.
Étape progressive
- onguents et lotions exfoliants;
- onguents anti-inflammatoires hormonaux avec du calcitriol;
- émollients pour soulager les démangeaisons et la peau sèche.
Scène stationnaire
- Thérapie UVB;
- onguents exfoliants concentrés;
- émollients pour restaurer la peau et réduire la sécheresse.
Stade régressif
- onguents exfoliants concentrés;
- émollients pour restaurer la peau et réduire la sécheresse.
Crème de psoriasis
Les crèmes et les onguents pour le psoriasis ont des objectifs différents et sont utilisés à différents stades de la maladie, tandis que les crèmes et onguents anti-inflammatoires hormonaux sont utilisés pour arrêter les processus inflammatoires de la peau. Il existe plusieurs classes de médicaments hormonaux. Ils ont différentes capacités d'absorption et différentes activités. Lorsqu'ils sont utilisés chez les enfants, ils essaient d'éviter d'appliquer des médicaments hormonaux sur le visage et le cou, la zone des plis cutanés, les endroits où la peau est plus fine. Les préparations locales à base de calcipotriol (un dérivé de la vitamine D) ont également un effet anti-inflammatoire. Il s'agit d'une génération ultérieure de médicaments. Ils ne sont actuellement pas utilisés pendant la grossesse et l'allaitement.
La pommade salicylique et la lotion à l'acide salicylique sont conçues pour éliminer les flocons de la peau gravement squameuse. L'acide salicylique a non seulement un effet exfoliant, mais augmente également l'efficacité des médicaments hormonaux locaux. Au stade stationnaire et régressif, lorsque l'inflammation est devenue moins active, les agents à base d'acide salicylique sont utilisés à une concentration plus élevée.
Les moyens de restauration de la structure de la peau et d'élimination de la sécheresse sont utilisés pendant toute la durée du traitement, ainsi qu'en conjonction avec une irradiation ultraviolette pour réduire les démangeaisons de la peau. Une fois les éruptions cutanées atténuées, ces produits aident à maintenir les propriétés protectrices de la peau et à réduire le risque de nouvelles éruptions cutanées.
Une crème efficace contre le psoriasis
L'approche moderne du soin et de l'assistance des peaux sèches repose sur la saturation de l'épiderme en humidité et s'appelle la cornéothérapie (dérivée de la «cornée» - couche cornéenne ou cornéenne de l'épiderme).
La cornéothérapie vise à restaurer la couche cornée de l'épiderme et ses fonctions protectrices, ce qui permet d'améliorer l'état de la peau dans son ensemble. Les travaux du fondateur de la cornéothérapie, Albert Kligman, ont permis de créer des moyens spéciaux - les émollients.
Comment fonctionnent les émollients?
1 heure après l'application des émollients: - améliore l'état de la peau, car les émollients "retiennent" l'humidité.
6 heures après l'application des émollients: - la structure de la peau est restaurée grâce à la teneur en lipides naturels réparateurs spéciaux (céramides et autres graisses utiles).
24 heures après l'application des émollients: - il y a une amélioration clinique de l'état de la peau du fait de la pénétration de composants hydratants dans les couches profondes de l'épiderme et de la restauration des couches superficielles de la peau (jusqu'à 24 heures à partir de le démarrage de l'application).